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HPV—DNA+TCT——远离宫颈癌

作者:姚医生 来源:玛丽
不少女性看到自己的验单上蹦出“宫颈癌癌前病变”这一惊悚的病名就花容失色,心惊不已,其实,宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程,从感染HPV到发生宫颈癌癌前病变,再发展成宫颈浸润癌,通常要几年到十几年。南京玛丽妇产医院专家表示,目前已有非常成熟的宫颈癌筛查方法,建议超过21岁的女性或有性生活史的女性每年做一次宫颈液基薄层细胞学检查(LCT),直至65岁结束。
  HPV—DNA+TCT联合筛查法——远离宫颈癌
  宫颈在HPV感染后发展成为宫颈癌,一般要经过5—15年左右,因此治疗HPV感染有足够的时间。为提早发现宫颈癌前病变,我院与南大医学部开始战略合作,专门针对HPV分型检测、疾病的基因诊断,癌生物学、肿瘤分子生物学研究等多个领域开展深入合作,并开展“HPV+TCT—DNA联合筛查法”,不但可以更精准地为临床诊断和临床治疗提供重要依据,同时对提升医疗质量与医疗服务提供了可靠保障。
 “HPV—DNA+TCT联合筛查法分解
  检查方法
  HPV抽血检查是否有病毒感染,而HPV—DNA基因分型检测,则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。
  TCT 是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中,再由病理医生通过显微镜作最后诊断。
  联合筛查,实现1+1>2的效果
  优势一:高准确率
  TCT与HPV—DNA两者结合检测灵敏度极高,可将98%以上的宫颈高度病变及癌症筛出,从而最大限度地降低漏诊率,对判断宫颈病变发展趋势、积极处理癌前病变、阻断病程、预防宫颈癌的发生都有重要作用。
  优势二:高敏感度
  TCT(液基薄层细胞学技术)适用于定性的普查,HPV-DNA检测可以直接查出HPV的高危亚型,这两项结合起来,对于发现早期宫颈癌和预防癌前病变意义重大。可以精确诊断宫颈上皮细胞病变,并发现是否有引发宫颈癌的HPV病毒在作祟,以便有针对性地治疗,把恶变的风险降到最低。
  优势三:高特异性
  TCT+HPV-DNA联合筛查识别高度病变的敏感度比以往的检测方法显著提高,假阴性率大大降低,因此可用于粗筛高风险人群。当病毒发生基因特变时也不会影响检测结果。
  优势四:简单方便
  采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)进行HPV-DNA分型检测,检测方法简单,无损伤无痛苦,方便临床应用。
  HPV-DNA+TCT病毒分型检测对象
  * 过早有性生活的女性
  * 即使没有性生活,但年龄超过 21 岁的女性
  * 只要保持有性生活的女性
  * 性伴侣超过 1 个的女性
  * 配偶有其他性伴侣的女性
  * 吸烟的女性
  *HIV(艾滋病病毒)感染者
  * 患有其他性传染病者
  * 正在接受免疫抑制剂治疗者
  * 有宫颈病变、子宫内膜病变、阴道病变或外阴病变等病史者
  不同感染者的筛查方法:
  1.对于HPV阴性同时TCT正常者,其发病风险很低。随访间隔可延至3年;
  2.HPV阳性但TCT正常,每年随访一次;
  3.HPV和TCT同时阳性,HPV阴性但TCT阳性者。可作一个阴道镜检查,再有目的地取组织进行病理切片检查确诊。
 

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